واکسن چهار ظرفیتی ایرانی پاپیلوگارد؛ محافظت در برابر سرطان دهانه رحم!

Estimated reading time: 4 دقیقه

سرطان دهانه رحم یکی از بیماری‌های مهم زنان در جهان است که معمولاً توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود. واکسن‌های چهارظرفیتی مانندpapilloguard و Gardasil (پوشش ژنوتیپ‌های 6، 11، 16، 18) اثربخشی بالایی برای محافظت در برابر چهار نوع شایع و پرخطر ویروس HPV ساخته شده است.

واکسن چهار ظرفیتی پاپیلوگارد چیست؟

این واکسن به طور خاص علیه این چهار نوع ویروس HPV ساخته شده است. واکسیناسیون با پاپیلوگارد باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن بتواند ویروس را شناخته و در صورت برخورد با ویروس اصلی، آن را سریع‌تر از بین ببرد و از ابتلا به بیماری جلوگیری کند.

ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV، گروه بزرگی از ویروس‌ها است که حدود 200 نوع دارد. برخی از این انواع باعث زگیل‌های پوستی می‌شوند و برخی باعث تغییرات پیش‌سرطانی و سرطان دهانه رحم. مهم‌ترین انواع پرخطر این ویروس‌ها 16، 18، 6 و 11 هستند.

• انواع 16 و 18 باعث بیشتر سرطان‌های دهانه رحم می‌شوند.
• انواع 6 و 11 باعث بیشتر زگیل‌های تناسلی می‌شوند

ساختار واکسن پاپیلوگارد چهارظرفیتی

واکسن چهارظرفیتی پاپیلوگارد توسط شرکت Nivad Pharmed Salamat وارد بازار شده و شامل ژنوتیپ‌های HPV 6، 11، 16، 18 می‌باشد، مشابه Gardasil است.این واکسن از ذرات شبه ویروسی (VLP) تولید شده با آدجوانت AS04 استفاده می‌کند، مانند Cervarix و Papilloguard‌ های قبلی.
در مطالعه فاز III دوظرفیتی پاپیلوگارد (HPV‑16/18)، میزان Seroconversion بالای 96 درصد و عوارض خفیف در ۲۱۸ زن نشان داده شداکنون فاز سوم چهارظرفیتی، با هدف اثبات برابری (noninferiority) نسبت به Gardasil چهارظرفیتی در جمعیت ۱۵–۲۵ سال شروع شده است (مطالعه ثبت‌شده در مارس ۲۰۲۴)

مزایای واکسن چهارظرفیتی پاپیلوگارد ایرانی

قیمت و دسترسی بالاتر نسبت به واکسن‌های وارداتی (Gardasil
حافظت طولانی‌مدت در برابر ژنوتیپ‌های هدف
قابلیت تزریق همزمان با واکسن‌های نوجوانان دیگر مانند Tdap و مننگوکوک بدون کاهش ایمنی
حفاظت جمعی (Herd immunity) برای زنان و مردان، کاهش بار بیماری در جامعه

کاربرد درمانی واکسن چهارظرفیتی

در یک مطالعه ایرانی-رندمیزه روی زنان با ضایعات دهانه رحم (CIN 1–3 يا ضایعات پیش سرطانی ) نشان داده شد که تزریق واکسن چهارظرفیتی پس از درمان اولیه، باعث کاهش ۵۸.۷٪ عود ضایعات طی ۲ سال شد (تا ۷۵٪ برای CIN 2–3 در گروه واکسینه)

مطالعات بین‌المللی تأیید کرده‌اند که واکسن چهارظرفیتی می‌تواند علاوه بر پیشگیری، اثرات درمانی در کاهش عود ضایعات مکمل گذاری برای CIN باشد

چه کسانی باید واکسن بزنند؟

• دختران و پسران 9 تا 26 سال (بیشترین تاثیر وقتی است که قبل از شروع رابطه جنسی واکسن زده شود).
• گاهی زنان و مردان بالاتر هم می‌توانند با مشورت پزشک این واکسن را دریافت کنند.

نکات مهم درباره واکسن

• واکسن نمی‌تواند بیماری را درمان کند بلکه از ابتلا به آن جلوگیری می‌کند.
• باید دوره کامل واکسیناسیون انجام شود (معمولاً سه دوز در مدت چند ماه).
• حتی پس از واکسیناسیون، انجام غربالگری‌های پزشکی (مانند تست پاپ اسمیر) همچنان مهم است.

چشم انداز

با وجود پیشرفت‌های مثبت، برای تکمیل ارزیابی جامع، باید منتظر انتشار داده‌های GMT و Seroconversion و مقایسه مستقیم با Gardasil باشیم. اما براساس شواهد علمی موجود، پاپیلوگارد چهارظرفیتی پیشنهاد قابل‌اعتمادی در حوزه واکسن HPV داخلی به نظر می‌رسد.

جمع‌بندی

داده‌های دوظرفیتی نشان داده‌اند که ایمنی‌زایی و عوارض آن با استانداردهای بین‌المللی برابری دارد.
مشخصات مزیت آن شامل قیمت ارزان‌تر، طول اثر بالا ، تزریق ترکیبی و دسترسی بهتر است.
واکسن چهارظرفیتی HPV علاوه بر پیشگیری، پتانسیل کاهش عود ضایعات دهانه رحم را دارد.

واکسن چهار ظرفیتی ایرانی پاپیلوگارد یک پیشرفت بزرگ در حوزه سلامت زنان و مردان است که می‌تواند از ابتلا به سرطان دهانه رحم و زگیل‌های تناسلی جلوگیری کند. واکسیناسیون به موقع و کامل، گامی مهم برای داشتن جامعه‌ای سالم‌تر و آینده‌ای بدون سرطان است.

منابع

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35352698

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7045378

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9857409